Эко-бюллетень ИнЭкААрхив№ 5 (64) > ПРОБЛЕМЫ РЕГИОНА

Виды и объем материального ущерба от вреда здоровью населения, обусловленного загрязнением окружающей среды

Михайлуц А. П.,
д.м.н., профессор,
заведующий кафедрой гигиены труда и гигиены питания КемГМА,
руководитель рабочей группы «Здоровье и окружающая среда»

В неблагоприятном воздействии загрязнений окружающей среды на здоровье населения целесообразно выделить три аспекта. Первый аспект – вред, наносимый здоровью населения и отдельного человека. Второй аспект – виды материального ущерба от вреда здоровью населения. Третий аспект – объемы материального ущерба от вреда здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды.

Говоря о вреде, причиняемом здоровью, как в целом населения, так и отдельного человека при воздействии загрязнений окружающей среды, можно выделить следующие виды: смерть при острых отравлениях во время чрезвычайных ситуаций, как это было в г. Кемерово в 1983 г. на заводе «Прогресс»; смерть в результате длительного многолетнего вдыхания твердых пылевых частиц, что является общепризнанным; острые отравления химическими веществами при залповых выбросах, как это было в 80-х годах в г. Кемерово на станции Предкомбинат; острые кишечные инфекционные заболевания при водных вспышках; врожденные пороки развития. Названные виды вреда здоровью встречаются редко.

Более распространенными являются экологически зависимые неспецифические заболевания, предболезненные состояния с измененной резистентностью организма, иммунологической реактивностью, ферментной активностью. Экологически зависимые заболевания и состояния могут иногда способствовать развитию инвалидности.

Рассматривая виды вреда здоровью населения в связи с экологическим неблагополучием на территориях, необходимо учитывать три момента. Во-первых, виды вреда, их вероятность и частота в популяции зависят от уровня воздействия, состава веществ (факторов) и длительности воздействия.

Во-вторых, воздействие загрязнений окружающей среды повышает на какие-то доли, вызывает дополнительное количество случаев, вносит дополнительный вклад в уровни смертности, заболеваемости, врожденных пороков развития на территории.

В-третьих, экологически зависимая патология на индивидуальном уровне является трудно доказуемой со всеми вытекающими из этого последствиями.

Возникает вопрос: Что известно о количественной стороне доказанного вреда здоровью населения Кузбасса в связи с загрязнением окружающей среды на отдельных территориях?

Вследствие загрязнения атмосферного воздуха пылью возникают в Новокузнецке, Кемерове и 8 шахтерских городах, где проживает 2,1 млн. человек (70 % населения области), 3664 дополнительных случая смерти (8,1 % от уровня областного показателя) (табл. 1). Кроме того, в Кемерове и шахтерских городах развиваются 146,5 тысяч дополнительных случаев заболеваний и в Кемерове 41 дополнительный случай врожденных пороков развития (табл. 1). Представленные данные не являются полными.

Таблица 1 Число дополнительных случаев различных видов вреда здоровью в связи с загрязнением окружающей среды в городах Кузбасса
Виды вредаЧисло дополнительных случаев в год
Вклад в областной показатель, %
НовокузнецкКемеровоШахтерские городаВсего
1. Смерть вследствие воздействия запыленности воздуха3077*12246536648,1
2. Заболеваемость по обращаемости?52833936791465127,2

Второй аспект проблемы – виды материального ущерба населения от вреда здоровью.

Таблица 2 Основные виды материального ущерба граждан от вреда их здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды, и их ориентировочная стоимость
Вид вредаВид материального ущербаОриентировочная стоимость 1 случая, руб.
1. ЗаболеваниеОплата медицинской помощи (диагностика, лекарства, реабилитационные мероприятия)130-280
2. СмертьРитуальные услуги и погребение3500
3. Снижение резистентности, иммунологической реактивности, изменение ферментного статуса организмаНеобходимость использовать и покупать протекторы (витамины и биологически активные добавки)840-1400 в год
4. Заболевания (аллергические, специфическая экологозависимая патология)Смена места жительства по медицинским показаниям?
5. Состояние здоровья (заболеваемость, снижение трудоспособности)Потери дохода (снижение заработной платы, упущенная выгода)?

Различают следующие виды материального ущерба непосредственно населению от вреда его здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды (табл. 2):

  1. Наиболее распространенный вид – оплата гражданином в случае заболевания стоимости оказания медицинской помощи в части диагностических процедур, лекарственного обеспечения, реабилитационных лечебно-профилактических мероприятий, а при оказании квалифицированной или специализированной медицинской помощи оплата полностью стоимости оказания подобной медицинской помощи. Это составляет в среднем на 1 случай заболевания для гражданина 130-280 руб.
  2. Расходы граждан на ритуальные услуги и погребение в случае смерти ориентировочно оцениваются в 3,5 тыс. рублей.
  3. Использование протекторов в виде витаминов и БАД для создания антиоксидантной защиты организма, которая необходима всем проживающим в условиях экологического неблагополучия для поддержания резистентности, иммунологической реактивности, нормализации ферментного статуса и, в конечном счете, для профилактики заболеваний, обходится в г. Кемерово на 1 жителя в пределах 70-120 руб. в месяц.
  4. Расходы, связанные со сменой места жительства по медицинским показаниям в связи с аллергическими заболеваниями или формированием костно-мышечной патологии, как это наблюдается в зоне влияния выбросов Новокузнецкого алюминиевого завода [2], достигают для граждан десятки тысяч рублей.
  5. Наконец, потери дохода гражданина в виде снижения заработной платы, упущенной выгоды, обусловленных ухудшением состояния здоровья при заболеваниях и инвалидностью. Они остаются неизвестными.

Следовательно, имеются основания утверждать, что у граждан Кемеровской области возникает реальный материальный ущерб от вреда их здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды.

Третий аспект проблемы – объем (размеры) материального ущерба от вреда здоровью граждан, обусловленного загрязнением окружающей среды в Кузбассе.

Для этого приводятся ориентировочные неполные данные. В Кузбассе (г. Кемерово, шахтерские города и др., по Новокузнецку данных нет) возникают ежегодно дополнительно 146,5 тыс. случаев заболеваний по обращаемости. При стоимости материального ущерба при одном случае для гражданина 130-280 руб. Общий объем материального ущерба составит 19-41 млн. руб. Это то, что гражданам приходится выкладывать на диагностику, лекарства и различные виды лечебно-профилактических процедур (табл. 3).

Таблица 3 Объем материального ущерба граждан от вреда их здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды в Кузбассе (ориентировочные данные)
Размер вреда (число случаев)Стоимость материального ущерба при 1 случае вреда, руб.Объем материального ущерба, млн. руб.
1. 146500 случаев заболеваний130-28019,0-41,0 (59,8-76,2 %)
2. 3664 случаев смерти350012,8 (35,6-31%)
Итого 31,8-53,8 (100%)
4. 850000 со сниженной резистентностью организма840-1400714-1190
Итого 746-1244

Как говорилось ранее, возникают дополнительно ежегодно 3664 случая смерти в связи с запыленностью воздуха в Новокузнецке, Кемерове и шахтерских городах. Гражданам приходится за погребение и ритуальные услуги выплачивать 12,8 млн. руб.

Суммарная величина далеко неполно учтенного по количеству случаев вреда здоровью прямого материального ущерба, от которого нельзя уйти, составляет в Кузбассе 32-54 млн. руб., в нем 58,9-76,2 % приходится на долю материального ущерба, обусловленного заболеваниями. Сюда не входят потери дохода и материальный ущерб, связанный со сменой жительства по медицинским показаниям.

В условиях экологического неблагополучия необходимо всем жителям прибегать к использованию антиоксидантной защиты в виде дополнительной витаминизации витаминами А, Е, ?-каротином и С, а также селеносодержащих препаратов. При стоимости их на 1 жителя 70-120 руб. в месяц и употреблении только 40 % жителей Новокузнецка, Кемерова и шахтерских городов расходы граждан достигнут 714-1190 млн. руб. (табл. 3).

Таким образом, население Кузбасса имеет материальный ущерб от вреда его здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды, оцениваемый в 746-1244 млн. рублей, или 249-417 руб. на 1 жителя в год. Данные ориентировочные.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Суржиков Д.В. Оценка и пути снижения риска заболеваемости и смертности населения от технологических загрязнений атмосферного воздуха: Автор дис. канд. биол. наук. – Новосибирск, 1999. – 28 с.
  2. Данилов И.П. Гипенемия и клинико-генетические аспекты развития флюороза у рабочих алюминиевого производства: Автор дис. канд. мед. наук – Кемерово, 1998. – 24 с.
 
ПОИСК ПО САЙТУ
© 2001-2017 ООО «ИнЭкА-консалтинг»
Контакты ИнЭкА:
+7 3843 720575
720579
720580
ineca@ineca.ru
создание сайтов