Эко-бюллетень ИнЭкААрхив№ 9 (68) > ПРОБЛЕМЫ РЕГИОНА

Методические подходы к формированию блока «Здоровье и окружающая среда» при разработке концепции экологической политики Кемеровской области

А.П. Михайлуц,
заведующий кафедрой гигиены труда и гигиены питания КГМА, Эксперт ИнЭкА, руководитель рабочей группы «Здоровье и окружающая среда».
Ф.О. Майер,
президент Новокузнецкого Фонда Развития, координатор рабочих групп.
В.А. Зенков,
главный государственный санитарный врач по Кемеровской области.

В основу методических подходов к формированию блока «Здоровье и окружающая среда» при разработке концепции экологической политики Кемеровской области положены принципы унификации, приоритетности, проблемности, индикации, интегративности.

Достижение принципа унификации обеспечивалось за счет единого подхода к анализу выбранных целей, включающему их обоснование, выделение основных проблем, поиск основных угроз, обоснование общих и частных принципов, приоритетов, нахождение индикаторов.

Принцип приоритетности предполагает выделение в каждой из целей основных приоритетов, всесторонне раскрывающих направления целей, пути их достижения и значимости целей.

Принцип проблемности достигается за счет раскрытия каждой из целей как комплекса внутренних проблем, возникающих вследствие противоречий между состоянием здоровья населения и загрязнением окружающей среды.

Реализация принципа индикации обеспечивается использованием показателей, однозначно характеризующих степень достижения целей.

Принцип интегративности предусматривает формирование комплекса взаимодополняющих целей в блоке «Здоровье и окружающая среда».

Рассмотрим, как реализовались названные принципы при формировании блока «Здоровье и окружающая среда» в проекте «Разработка Концепции экологической политики Кемеровской области. Взаимодействие власти, бизнеса и общественности».

Интегративность обеспечена за счет выбора трех следующих основных целей:

  1. Сохранение здоровья населения в связи с суммарной антропогенной нагрузкой на окружающую среду.
  2. Снижение рисков заболеваемости и смертности населения в связи с загрязнением вредными веществами атмосферного воздуха, водных источников, местных сельхозпродуктов, а также радиационными нагрузками.
  3. Возмещение ущерба от вреда здоровью населения в связи с загрязнением окружающей среды.

Названные цели выбраны потому, что в области сложились неблагоприятные медико-демографические показатели (низкая рождаемость, повышенная смертность, отрицательный баланс численности населения, малая средняя продолжительность жизни); высокие уровни заболеваемости и инвалидности населения; высокие величины индивидуальных и популяционных рисков (канцерогенных заболеваний, впервые выявленных заболеваний и смерти в связи с загрязнением окружающей среды); повышенные доли вклада популяционных рисков в онкологическую и соматическую заболеваемость, смертность населения; экологически обусловленный вред здоровью населения; материальный ущерб от вреда здоровью населения в связи с загрязнением окружающей среды.

Перечисленные основания для выбора целей появились вследствие того, что в Кемеровской области в течение длительного времени остаются нерешенными такие проблемы, как:

  • отрицательный естественный прирост и рост естественной убыли населения;
  • высокий уровень врожденных аномалий развития;
  • высокие уровни индикаторной патологии (болезни эндокринной системы, крови, нервной системы и др.);
  • высокий уровень профессиональной заболеваемости;
  • высокий удельный вес групп населения, уязвимых к воздействию загрязнений окружающей среды (дети, беременные женщины, лица старшего возраста);
  • высокий риск заболеваемости раком в связи с загрязнением атмосферного воздуха формальдегидом, бензолом, бенз(а)пиреном; питьевой воды – тригалогенметанами; сельскохозяйственных продуктов – кадмием, мышьяком, хромом;
  • повышенные риски первичной заболеваемости населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы и местных сельхозпродуктов вредными веществами;
  • высокий риск смертности населения в связи с загрязнениями атмосферного воздуха взвешенными частицами;
  • недостаточность информации о загрязнении объектов окружающей среды канцерогенами, диоксинами;
  • неиспользование методологии оценки и управления рисками при планировании и проведении мероприятий по охране окружающей среды;
  • неразработанность методики установления причинно-следственных связей;
  • недостаточность информации о структуре ущербов от вреда здоровью граждан и населения в связи с загрязнением окружающей среды;
  • неразработанность механизмов возмещения ущерба от вреда здоровью граждан и населения в связи с загрязнением окружающей среды;
  • отсутствие подзаконных актов, регламентирующих механизм и порядок возмещения ущерба от вреда здоровью в связи с загрязнением окружающей среды.

Для каждой из поставленной целей выбраны общие принципы подхода к их решению. Так, для сохранения здоровья населения в связи с суммарной антропогенной нагрузкой на окружающую среду необходимы системный и комплексный подходы к проведению мероприятий по сохранению здоровья населения; повышение участия населения в вопросах сохранения собственного здоровья; принятие управленческих решений по сохранению здоровья населения на основе социально-гигиенического мониторинга.

Для достижения цели – снижения рисков заболеваемости и смертности населения в связи с загрязнением вредными веществами атмосферного воздуха, водных источников, местных сельскохозяйственных продуктов – следует руководствоваться принципами:

  • приоритетности снижения загрязнения объектов окружающей среды канцерогенными и чрезвычайно опасными веществами;
  • управления экспозицией вредных веществ;
  • рационализации индивидуального и коллективного поведения при рисках для здоровья, связанных с загрязнением окружающей среды.

Цель – возмещение ущерба от вреда здоровью населения в связи с загрязнением окружающей среды – может быть достигнута при соблюдении принципов законности, неотвратимости, обязательности, полноты возмещения ущерба, разнообразия форм возмещения ущерба.

Заслуживают внимания выделенные в рамках каждой цели приоритеты. Приоритетами первой цели (см. выше) выбраны: снижение смертности населения; повышение рождаемости населения; снижение уровня врожденных аномалий развития; снижение уровней индикаторной патологии; снижение уровня профессиональной заболеваемости. Их достижение возможно, если будут уменьшаться экспозиция населения в условиях загрязнения атмосферы пылью и канцерогенными веществами; предотвращаться залповые выбросы вредных веществ; уменьшаться уровни воздействия эмбриотоксических, гонадотоксических, мутагенных и тератогенных вредных веществ на беременных женщин; внедряться системы лечебно-прифилактических мероприятий для беременных женщин; проводиться паллиативные мероприятия, дифференцированные для отдельных групп населения; создаваться условия для приверженности населения к здоровому образу жизни; снижаться экспозиции воздействия загрязнений окружающей среды на работающих во вредных и опасных условиях труда.

В качестве индикаторов достижения первой цели взяты показатели снижения числа случаев смерти, мертворождений, спонтанных абортов, врожденных аномалий развития, заболеваний на 1000 человек населения.

Угрозой для достижения первой цели могут быть: непрекращающийся рост антропогенной нагрузки, обусловленный использованием экологически вредных технологий; неадекватная характеру антропогенной нагрузки система паллиативных мероприятий, обеспечивающих устойчивость организма к воздействию загрязнений окружающей среды; отставание развития материально-технической базы и финансирования здравоохранения от адекватно сложившихся экологической ситуации и экологически обусловленной патологии; сохраняющаяся неадекватность образа жизни населения характеру экологической ситуации; снижение уровня квалификации сотрудников системы здравоохранения вследствие недостаточного финансирования научных исследований, подготовки и переподготовки кадров, проведения конференций.

Приоритетами второй цели (см. выше) выбраны: снижение рисков заболеваемости населения раком в связи с загрязнениями атмосферного воздуха формальдегидом, бенз(а)пиреном, бензолом и другими вредными веществами с загрязнением питьевой воды – тригалогенметанами, сельскохозяйственных продуктов – кадмием, мышьяком, диоксинами и др. канцерогенами; снижение рисков первичной заболеваемости в связи с загрязнением атмосферного воздуха взвешенными частицами; получение достаточной информации о загрязнении объектов окружающей среды канцерогенами и другими чрезвычайно опасными веществами; внедрение методологии оценки и управления рисками при планировании и проведении мероприятий по охране окружающей среды.

Реализация приоритетов возможна, если будут: снижены мощности выбросов в атмосферу и водные объекты канцерогенных веществ; достигнуто управление экспозицией воздействия канцерогенов на население; внедрены способы водоподготовки и обеззараживания, направленные на уменьшение образования тригалогенметанов; использоваться групповые и индивидуальные фильтры для воды; исключено производство сельскохозяйственной продукции на почвах, загрязненных канцерогенными веществами; внедрена комплексная система поллиативных мероприятий; внедрен учет мощности выбросов, сбросов и отходов на основе материального баланса производств; внедрен мониторинг за загрязнением объектов окружающей среды.

Индикатором достижения второй цели могут быть: величины индивидуальных и популяционных рисков рака, равные соответственно 0,0001 и 0,14 %; вклад риска в заболеваемость раком не более 0,4 %, величины индивидуального и популяционного рисков впервые выявленных заболеваний, равные соответственно 1,5 дополнительных случаев заболеваний за период жизни к 50 дополнительных случаев заболеваний в год на 1000 человек населения; вклад рисков в первичную заболеваемость не более 7 %; величины индивидуального и популяционного рисков смерти, равные соответственно не более 0,05 и не более 0,7 % дополнительных случаев смерти в год; вклад в смертность населения не более 4 %; наличие нормативно-методического документа по оценке и управлению рисками при разработке программ и проведению мероприятий по охране окружающей среды.

Угрозой для достижения второй цели являются: невозможность уменьшения экспозиционных доз вредных веществ; невыполнение комплекса паллиативных мероприятий; низкая экологическая культура индивидуального поведения населения в условиях загрязнения окружающей среды.

Приоритетами третьей цели (см. выше) являются: внедрение методики установления причинно-следственных связей и зависимостей между загрязнением окружающей среды и вредом для здоровья; получение информации о структуре ущербов от вреда здоровью граждан и населению в связи с загрязнение окружающей среды; разработка и принятие нормативных актов, регламентирующих механизм и порядок возмещения ущерба от вреда здоровью в связи с загрязнением окружающей среды.

Индикаторами достижения третьей цели служат случаи применения методики для установления конкретных причинно-следственных связей; создание информационно-аналитической системы о структуре ущербов от вреда здоровью граждан и населения; наличие законодательного утвержденного документа о порядке возмещения ущерба о вреда здоровью граждан и населения в связи с загрязнением окружающей среды.

Угрозу для достижения третьей цели представляют: отсутствие политической воли законодательной и исполнительной власти разрабатывать и принимать нормативные документы, регулирующие механизм и порядок возмещения ущерба от вреда здоровью в связи с загрязнением окружающей среды; неготовность и неумение граждан и общественных организаций защищать свои права на возмещение материального ущерба от вреда здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды.

Таким образом, в рамках блока «Здоровье и окружающая среда» проекта «Разработка Концепции экологической политики Кемеровской области. Взаимодействие власти, бизнеса и общественности» сформулированы как приоритетные три цели, обоснованные наличием 15 проблем с выделением 13 приоритетных направлений, для работы по которым необходимо руководствоваться 11 общими принципами. Предложено 11 индикаторов достижения целей. Показано существование 10 угроз, которые могут не позволить достигнуть целей.

 
ПОИСК ПО САЙТУ
© 2001-2017 ООО «ИнЭкА-консалтинг»
Контакты ИнЭкА:
+7 3843 720575
720579
720580
ineca@ineca.ru
создание сайтов