Эко-бюллетень ИнЭкААрхив№ 7-8 (90-91) > ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ

Ни на что не намекаю...

«Среда обитания, состояние здоровья населения г. Новокузнецка в 2000-2002 г.г.»
под редакцией Г.И. Чиченина. - Новокузнецк: МОУ ДПО ИПК, 2003. - 152 с., тираж 300 экз.
Евгений ТЕЛЬГЕРЕКОВ,
Информационное экологическое агентство

Замечательная по многим показателям книга вышла в этом году в Новокузнецке. По сути, это сборник статей под общей редакцией Г.И. Чиченина, доктора медицинских наук, профессора, директора МУ «Кустовой медицинский информационно-аналитический центр», заместителя директора НИИ Комплексных проблем гигиены и профзаболеваний.

Как сказано в краткой аннотации «Книга ... содержит материалы, достаточно полно характеризующие уровень общественного здоровья населения, его динамику за последние три года, а также состояние среды обитания и природоохранную деятельность».

Мы хотели бы подробнее остановиться на Разделе II содержания настоящего издания - СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.

«Принципиально важно, что в данной книге сделана попытка системно увязать и проанализировать результаты деятельности нескольких разноведомственных организаций. Решение проблем экологии человека и гигиены окружающей среды, выявление закономерностей влияния факторов среды на здоровье населения является государственной политикой и актуальной задачей органов всех уровней управления, общественных организаций, ученых.»

Значит, решение экологических проблем - государственная политика и задача всех уровней власти и общественных организаций. Как здорово взаимодействуют у нас власть и общественность, выявляя, например, закономерности влияния факторов среды на здоровье населения при постройке АЗС в природоохранной зоне.

Однако читаем аннотацию далее:

«Книга предназначена для руководителей структурных подразделений администрации, промышленных предприятий, общественных организаций, специалистов по охране окружающей среды и охране здоровья населения, учреждений государственного надзора, научно-исследовательских институтов, вузов.»

Вряд ли организованная или еще какая-либо общественность ознакомится с материалами данной книги при тираже в 300 экземпляров. При наших-то штатах в администрации ее и на всех чиновников не хватит. А жаль! Книга содержит поистине актуальные и чрезвычайно злободневные материалы.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1 Медико-демографическая ситуация

1.1 Структура численности населения

Медико-демирафическая ситуация в г. Новокузнецке остается неблагоприятной и усугубляется крайне негативными тенденциями. Несмотря на зарегистрированное увеличение в течение 2002 г. общей численности населения на 2000 человек (0,35 %) по сравнению с 2000-2001 г.г., анализ по возрастным категориям выявляет данные, вызывающие тревогу (таблица 50).

Таблица 50 Динамика численности населения г. Новокузнецка по возрастным категориям
Возрастные категорииПоказателиГод наблюдения
200020012002
Все населениеАбсолютное значение576300576400578400
Абсолютное изменение-1100+100+2000
Темп изменения (в %)-0,19+0,02+0,35
ВзрослыеАбсолютное значение437040449020459890
Абсолютное изменение+3890+11980+1087
Темп изменения (в %)+0,89+2,74'+2,421
% в общей структуре75.877,979,5
ПодросткиАбсолютное значение340202995028330
Абсолютное изменение+170-4070-1620
Темп изменения (в %)+0,5-11,96-5,411
% в общей структуре5,95,24.9
ДетиАбсолютное значение1052409743090180
Абсолютное изменение-5130-7810-7250
Темп изменения (в %)4,65-7,42-7,44
% в общей структуре18,316,915,6
+ благоприятная тенденция
- неблагоприятная тенденция
Общая численность жителей нашего города возросла, но отнюдь не за счет рождаемости, скорее всего - за счет мигрантов. Почти на 11 тысяч увеличилось взрослое население, в то время как доля детей и подростков в общей структуре населения города сократилась на 1,6 %. Это значит, что рождаемость за последние 10 лет все время падает. Да и прирост взрослого населения происходит отнюдь не за счет увеличения средней продолжительности жизни, мы увидим это далее.

Изменение возрастной структуры населения все более приобретает регрессивный характер. Ежегодно нарастающими темпами снижается численность детского населения. Так, если в 1997 г. в г. Новокузнецке регистрировалось 116970 детей, то к концу 2002 г. их численность сократилась на 23 % - до 90180 человек. С 2001 г. регистрируется снижение численности подростков (в 2001 г. - на 12 %, в 2002 г. - на 5,4 %). Основными причинами демографического смещения являются: низкая рождаемость и переход в «старшие» возрастные категории родившихся в период пика рождаемости 1982-1983 г.г., когда ежегодное число родившихся составляло более 10 тыс. человек (в настоящее время - 5 тыс.). Увеличение численности взрослого населения - временное явление. Прогноз показывает, что если уровень смертности будет по-прежнему высоким, продлится оно не более 7 лет, а далее будет регистрироваться вымирание населения (курсив автора, Е. Т.).

1.2 Рождаемость и общая смертность населения

Рождаемость населения хотя, и имеет тенденцию к росту (2001 г. - 9,1; 2002 г. - 9,9 случаев на 1000 населения), но остается значительно ниже растущего показателя общей смертности (2001 г. - 16,1; 2002 г. - 16,7 случаев на 1000 населения), что приводит к естественной убыли населения. Если демографические процессы останутся на прежнем уровне, то примерно через восемь лет общая численность населения сократится на 5-5,7 % (на 30-33 тыс.), численность детей уменьшится на 20-24 % (на 20-30 тыс.), численность подростков сократится на 33-35 % (на 10-10,5 тыс.), впервые будет зарегистрировано сокращение численности взрослого населения - сначала на 300 чел., затем темпы сокращения численности взрослого населения ежегодно будут нарастать.

Общая смертность населения в течение последних 5 лет увеличилась на 23 % с 13,6 случаев на 1000 населения (1998 г.) до 16,7 случаев на 1000 населения в 2002 г.

Разница показателей рождаемости и смертности показывает, что естественная убыль населения составляет около 7 тыс. в год.

Основная структура причин общей смертности населения г. Новокузнецка и их интенсивность на 1000 населения в сравнении с данными по РФ представлена в таблице 53.

Таблица 53 Основная структура причин смертности и их интенсивность в 2000-2002 гг.
Причины смертиТерриторияИнтенсивность
(на 1000 населения)
Структура (%)
200020012002200020012002
Все причиныНовокузнецк15,716,116,7100100100
РФ15,415,6 100100 
в том числе:
болезни системы кровообращенияНовокузнецк7,637,98,1648,54948,8
РФ8,498,69 55,15,7 
травмы и отравленияНовокузнецк3,033,133,4819,119,420,8
РФ2,202,30 14,314,7 
новообразованияНовокузнецк2,182,192,1613,813,612,9
РФ2,052,04 13,313,1 
болезни органов дыханияНовокузнецк1,040,960.896,66,05,3
РФ0,700,66 4,54,2 
болезни органов пищеваренияНовокузнецк0,490,530,643,13,33,8
РФ0,450,48 2,93,1 
инфекции и паразитарные болезниНовокузнецк0,450,430,452,92,72,7
РФ0,250,24 1,61,5 
Что такое болезни системы кровообращения? По большей части это инфаркты и инсульты, как следствие социологической обстановки; именно эти болезни уносят почти половину жителей Новокузнецка. А что за причины у нас на втором месте? Травмы и отравления. Конечно, здесь учитывался и дорожный травматизм и бытовые травмы, может быть, кого-то молнией убило. А к отравлениям относятся и отравления грибами, и сальмонеллез. Только, сдается, что большую составляющую в эти проценты внесло отравление алкоголем и его суррогатами. Алкоголь же, безусловно, внес свою лепту и в долю травматизма.

Крайне неблагоприятная ситуация сложилась в отношении болезней системы кровообращения. На их долю в г. Новокузнецке приходится около половины (49 %) всех случаев смерти; по РФ еще больше - 55,7 %. На 2-м месте - травмы и отравления: г. Новокузнецк - 20,8 %; РФ - 14,7 %. На третьем месте - новообразования: Новокузнецк - 12,9 %; РФ - 13,1 %.

1.3 Средний возраст умерших

В целом по городу средний возраст умерших (61 год) - не изменяется в течение 3-х лет. Средний возраст умерших мужчин - 56 лет с тенденцией к снижению до 55 лет; среди женщин - с колебанием в пределах 67-68 лет.

1.4 Смертность в трудоспособном возрасте

Вызывает тревогу рост смертности в трудоспособном возрасте, на который приходится более трети всех умерших (37 %) и который в 2002 г. (9,7 случаев на 1000 населения) увеличился на 7,7 % по сравнению с 2000 г. (9,0 случаев на 1000 населения).

Среди умерших в трудоспособном возрасте мужчины составляют около 77 %. Уровень смертности среди мужчин в 3,4 раза выше, чем среди женщин.

В структуре смертности в трудоспособном возрасте 53,2 % занимают болезни (в том числе 23 % - болезни системы кровообращения, 9 % - новообразования), 43,4 % - травмы и отравления (в том числе 23,8 % - несчастные случаи, 9,9 % - убийства, 5,9 % - самоубийства).

Анализ смертности по отраслям производства показал, что почти половина умерших (43 %) работали на промышленных предприятиях, среди которых более половины (57 %) - в металлургической отрасли. Показатель смертности среди работающих на металлургических предприятиях в 2002 г. превысил на 8,9 % общегородской уровень и составил 3,37 на 1000 работающих (город 3,1); причем заболевание было в 55 % ведущей причиной смерти, в 45 % случаев причинами смерти являлись травмы и отравления.

В угольной отрасли города достаточно высокая доля (45,4 %) неестественных причин смерти, таких, как несчастный случай, убийство, самоубийство, не установленный род смерти; превышение городского уровня интенсивности на 17 %.

По-прежнему наиболее травмоопасными остаются угледобыча и металлургия.

1.6 Средняя продолжительность предстоящей жизни

Показатели средней продолжительности предстоящей жизни жителей г. Новокузнецка на момент рождения представлены в таблице 58.

Таблица 58 Средняя продолжительности предстоящей жизни жителей г. Новокузнецка на момент рождения
Пол200020012002Абсолютные изменения в 2002 г. относительно 2000г.
Мужчины57,8157,2756,31- 1 год 5 месяцев 12 дней
Женщины70,3170,3769,99- 3 месяца 25 дней
Оба пола63,8463,5262,79- 1 год 18 дней
Такова беспристрастная статистика. Мало того, что средняя продолжительность жизни мужчин в Новокузнецке почти на 14 лет меньше средней продолжительности жизни женщин, налицо еще и явная тенденция к ее снижению.

Данные показывают негативную тенденцию к снижению средней продолжительности предстоящей жизни жителей г. Новокузнецка. Так, по прогнозу, родившимся в 2002 году предстоит прожить на 1 год и 18 дней меньше, чем родившимся в 2000 году; в том числе мужчины проживут меньше на 1 год 5 месяцев 12 дней; женщины - на 3 месяца 25 дней.

2. Инвалидизация населения

2.1 Инвалидизация взрослого населения

Анализ представленных данных выявляет постоянный рост общей инвалидизации взрослого населения. За 2002 год экспертными комиссиями признано инвалидами 9412 чел, показатель на 10 тыс. населения достиг уровня 204,7 случая, что на 25,6 % выше уровня 2001 г. (162 случая на 10 тыс. населения) и на 37,4 % выше уровня 2000 г. (149 случаев на 10 тыс. населения).

В 2002 году наблюдается значительный подъем первичной инвалидизации взрослого населения. По сравнению с 2000 г. уровень ее вырос на 52 %, относительно 2001 г. на 39,2 %.

Первичная инвалидизация среди работающего населения, снижавшаяся с 1997 по 2001 гг., в 2002 г. возросла на 5,6 % (с 37 до 39,7).

Динамический анализ свидетельствует о нарастании тяжести заболеваний, послуживших причиной первичной инвалидизации, Так. если в 2000 г. доля инвалидов 1 группы составляла 11,9 %, то к 2002 г. она увеличилась до 12,5 %.

3. Заболеваемость населения

3.6 Социально значимые заболевания у населения г. Новокузнецка

Данные показывают, что ситуация по туберкулезу ухудшается: растет первичная заболеваемость всего населения, в том числе у взрослых и подростков; ее уровень значительно превышает показатель по РФ. Растет число запущенных случаев заболеваний за счет бездомных, бродяг, бомжей, наркоманов, алкоголиков. Так, в 2002 г. в запущенной стадии заболевания выявлено 150 больных, что на 26 % (на 31 чел.) больше, чем в 2000 г. и на 14 % (18 чел.) больше, чем в 2001 г.

Смертность от активных форм туберкулеза выросла на 18 % по сравнению с 2001 г. и достигла 25,2 случая на 100 тыс. населения, что значительно превышает данные по РФ (20 случаев соответственно). Среди умерших каждый четвертый из впервые заболевших.

Показатель инвалидизации стабилизировался на уровне 2001 г., что является следствием более жесткого подхода экспертной комиссии к оценке состояния здоровья.

Значимой причиной неблагоприятных тенденций с туберкулезом является рост числа бездомных, бродяг, бомжей, наркоманов, алкоголиков.

Заболеваемость сифилисом в целом по городу имеет тенденцию к снижению, но ее показатель на 40-50 % превышает уровень по РФ. Анализ по возрастным категориям показал, что по сравнению с 2000 г. снизилась заболеваемость сифилисом только среди взрослых (на 20 %) и детей (44 %), в то время как у подростков регистрируется рост - на 14 %. Заболеваемость гонореей снижается, темп снижения - 6 %, но значения показателей превышают общероссийские.

Высокими темпами нарастает наркомания (на 31,0 % в сравнении с 2000 годом), токсикомания - на 31,5 % и психоэмоциональная напряженность населения - на 30,5 %.

Ситуация по злокачественным новообразованиям также неблагоприятна: растет заболеваемость (значительно превышая уровень показателя по РФ), первичная инвалидизация, число запущенных случаев и смертность.

5. Интегрированная оценка общественного здоровья населения г. Новокузнецка

Интегрированная оценка общественного здоровья населения г. Новокузнецка проведена путем сравнения фактических показателей по основным составляющим здоровья населения (медико-демографическая, инвалидизация, заболеваемость, болезненность, физическое развитие, психоэмоциональная напряженность общества) со стандартом благополучия, сформированным на основе данных по России и по Западно-Сибирскому региону.

Более детальный анализ проведен путем оценки обобщенных показателей по каждой составляющей индекса здоровья с выходом на индекс конкретного показателя.

Для оценки уровней индекса здоровья (обобщенных показателей и индексов показателей) принята следующая шкала:

0,95-1,00 - приемлемый;

0,90-0,94 - удовлетворительный;

0,85-0,89 - пониженный;

0,80-0,84 - низкий

0,75-0,79 - очень низкий

Результаты анализа показали ухудшение общественного здоровья населения г. Новокузнецка. Так, например, если индекс здоровья в 2000 г. имел значение 0,82 и оценивался как низкий, то в 2002 г. он принял значение 0,74 и не подлежит трактовке, так как находится ниже «очень низкого» значения.

 
ПОИСК ПО САЙТУ
© 2001-2017 ООО «ИнЭкА-консалтинг»
Контакты ИнЭкА:
+7 3843 720575
720579
720580
ineca@ineca.ru
создание сайтов