• ПРОБЛЕМЫ РЕГИОНА

В неблагоприятном воздействии загрязнений окружающей среды на здоровье населения целесообразно выделить три аспекта. Первый аспект – вред, наносимый здоровью населения и отдельного человека. Второй аспект – виды материального ущерба от вреда здоровью населения. Третий аспект – объемы материального ущерба от вреда здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды.

Говоря о вреде, причиняемом здоровью, как в целом населения, так и отдельного человека при воздействии загрязнений окружающей среды, можно выделить следующие виды: смерть при острых отравлениях во время чрезвычайных ситуаций, как это было в г. Кемерово в 1983 г. на заводе «Прогресс»; смерть в результате длительного многолетнего вдыхания твердых пылевых частиц, что является общепризнанным; острые отравления химическими веществами при залповых выбросах, как это было в 80-х годах в г. Кемерово на станции Предкомбинат; острые кишечные инфекционные заболевания при водных вспышках; врожденные пороки развития. Названные виды вреда здоровью встречаются редко.

Более распространенными являются экологически зависимые неспецифические заболевания, предболезненные состояния с измененной резистентностью организма, иммунологической реактивностью, ферментной активностью. Экологически зависимые заболевания и состояния могут иногда способствовать развитию инвалидности.

Рассматривая виды вреда здоровью населения в связи с экологическим неблагополучием на территориях, необходимо учитывать три момента. Во-первых, виды вреда, их вероятность и частота в популяции зависят от уровня воздействия, состава веществ (факторов) и длительности воздействия.

Во-вторых, воздействие загрязнений окружающей среды повышает на какие-то доли, вызывает дополнительное количество случаев, вносит дополнительный вклад в уровни смертности, заболеваемости, врожденных пороков развития на территории.

В-третьих, экологически зависимая патология на индивидуальном уровне является трудно доказуемой со всеми вытекающими из этого последствиями.

Возникает вопрос: Что известно о количественной стороне доказанного вреда здоровью населения Кузбасса в связи с загрязнением окружающей среды на отдельных территориях?

Вследствие загрязнения атмосферного воздуха пылью возникают в Новокузнецке, Кемерове и 8 шахтерских городах, где проживает 2,1 млн. человек (70 % населения области), 3664 дополнительных случая смерти (8,1 % от уровня областного показателя) (табл. 1). Кроме того, в Кемерове и шахтерских городах развиваются 146,5 тысяч дополнительных случаев заболеваний и в Кемерове 41 дополнительный случай врожденных пороков развития (табл. 1). Представленные данные не являются полными.

Второй аспект проблемы – виды материального ущерба населения от вреда здоровью.

Различают следующие виды материального ущерба непосредственно населению от вреда его здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды (табл. 2):

1. Наиболее распространенный вид – оплата гражданином в случае заболевания стоимости оказания медицинской помощи в части диагностических процедур, лекарственного обеспечения, реабилитационных лечебно-профилактических мероприятий, а при оказании квалифицированной или специализированной медицинской помощи оплата полностью стоимости оказания подобной медицинской помощи. Это составляет в среднем на 1 случай заболевания для гражданина 130-280 руб.
2. Расходы граждан на ритуальные услуги и погребение в случае смерти ориентировочно оцениваются в 3,5 тыс. рублей.
3. Использование протекторов в виде витаминов и БАД для создания антиоксидантной защиты организма, которая необходима всем проживающим в условиях экологического неблагополучия для поддержания резистентности, иммунологической реактивности, нормализации ферментного статуса и, в конечном счете, для профилактики заболеваний, обходится в г. Кемерово на 1 жителя в пределах 70-120 руб. в месяц.
4. Расходы, связанные со сменой места жительства по медицинским показаниям в связи с аллергическими заболеваниями или формированием костно-мышечной патологии, как это наблюдается в зоне влияния выбросов Новокузнецкого алюминиевого завода [2], достигают для граждан десятки тысяч рублей.
5. Наконец, потери дохода гражданина в виде снижения заработной платы, упущенной выгоды, обусловленных ухудшением состояния здоровья при заболеваниях и инвалидностью. Они остаются неизвестными.

Следовательно, имеются основания утверждать, что у граждан Кемеровской области возникает реальный материальный ущерб от вреда их здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды.

Третий аспект проблемы – объем (размеры) материального ущерба от вреда здоровью граждан, обусловленного загрязнением окружающей среды в Кузбассе.

Для этого приводятся ориентировочные неполные данные. В Кузбассе (г. Кемерово, шахтерские города и др., по Новокузнецку данных нет) возникают ежегодно дополнительно 146,5 тыс. случаев заболеваний по обращаемости. При стоимости материального ущерба при одном случае для гражданина 130-280 руб. Общий объем материального ущерба составит 19-41 млн. руб. Это то, что гражданам приходится выкладывать на диагностику, лекарства и различные виды лечебно-профилактических процедур (табл. 3).

Как говорилось ранее, возникают дополнительно ежегодно 3664 случая смерти в связи с запыленностью воздуха в Новокузнецке, Кемерове и шахтерских городах. Гражданам приходится за погребение и ритуальные услуги выплачивать 12,8 млн. руб.

Суммарная величина далеко неполно учтенного по количеству случаев вреда здоровью прямого материального ущерба, от которого нельзя уйти, составляет в Кузбассе 32-54 млн. руб., в нем 58,9-76,2 % приходится на долю материального ущерба, обусловленного заболеваниями. Сюда не входят потери дохода и материальный ущерб, связанный со сменой жительства по медицинским показаниям.

В условиях экологического неблагополучия необходимо всем жителям прибегать к использованию антиоксидантной защиты в виде дополнительной витаминизации витаминами А, Е, ?-каротином и С, а также селеносодержащих препаратов. При стоимости их на 1 жителя 70-120 руб. в месяц и употреблении только 40 % жителей Новокузнецка, Кемерова и шахтерских городов расходы граждан достигнут 714-1190 млн. руб. (табл. 3).

Таким образом, население Кузбасса имеет материальный ущерб от вреда его здоровью, обусловленного загрязнением окружающей среды, оцениваемый в 746-1244 млн. рублей, или 249-417 руб. на 1 жителя в год. Данные ориентировочные.

ЛИТЕРАТУРА

1. Суржиков Д.В. Оценка и пути снижения риска заболеваемости и смертности населения от технологических загрязнений атмосферного воздуха: Автор дис. канд. биол. наук. – Новосибирск, 1999. – 28 с.
2. Данилов И.П. Гипенемия и клинико-генетические аспекты развития флюороза у рабочих алюминиевого производства: Автор дис. канд. мед. наук – Кемерово, 1998. – 24 с.